NIVELES ALTOS DE VITAMINA D EN CUATRO REGIONES CEREBRALES SE CORRELACIONARON CON UNA MEJOR FUNCIÓN COGNITIVA
En la investigación se analizaron las concentraciones de vitamina D en cuatro regiones cerebrales de 290 fallecidos
Los datos observacionales con 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) señalan que la vitamina D podría proteger contra el deterioro cognitivo y la demencia. Para confirmarlo, un estudio ha analizado las concentraciones de vitamina D en cuatro regiones cerebrales de 290 fallecidos que participaron el Proyecto Rush Memory and Aging.
El trabajo, realizado en la universidad Tufts de Boston, ha sido publicado en la revista Alzheimer’s & Dementia. Las asociaciones con los resultados clínicos cognitivos y neuropatológicos se estimaron usando regresión lineal y logística.
La principal forma de vitamina D que se encontró en las cuatro regiones del cerebro analizadas fue 25(OH)D3. Las mayores concentraciones se asociaron con entre un 25-33% de probabilidades más bajas de demencia o deterioro cognitivo leve en la última visita antes del fallecimiento. Sin embargo, las concentraciones de 25(OH)D en el cerebro no se asociaron con resultados neuropatológicos post-mortem estudiados.
Los autores concluyen que las concentraciones más elevadas en el cerebro de 25(OH)D3 se asociaron a una mejor función cognitiva previa al fallecimiento. Además, consideran que son necesarias investigaciones adicionales para clarificar los mecanismos específicos que subyacen en esta relación potencialmente protectora.
PARADÓJICOS NIVELES BAJOS DE VITAMINA D (>75%) EN HABITANTES DE UN ÁREA MEDITERRÁNEA
Así lo afirma un estudio español publicado en Nature con datos de más de medio millón de catalanes
Un estudio poblacional español, publicado en Nature, ha analizado los datos de más de medio millón de residentes en Cataluña de más de 18 años. A partir de las cifras de las historias clínicas de los servicios de salud pública, se analizaron los niveles de 25-hidroxivitamina D 25(OH)D entre enero de 2018 y junio de 2021.
El trabajo, realizado con técnicas de Big Data, ha determinado que el 75% de las personas estudiadas tienen un nivel subóptimo de vitamina D (< 30 ng/ml). De hecho, el ratio de población con determinaciones recientes de 25(OH)D fue bajo y las características de las personas no cumplían con las recomendaciones nacionales de control de grupos de riesgo.
Además, la determinación en las personas más jóvenes fue especialmente escasa y, a pesar de que presentaban niveles subóptimos de 25(OH)D, este aspecto no impulsó la prescripción de vitamina D.
Para los autores, estos hallazgos sugieren que, a pesar de residir en una región soleada, aumentar el número de determinaciones de 25(OH)D podría beneficiar a la población, especialmente si el diagnóstico de niveles subóptimos está relacionado con la prescripción de vitamina D.
EL DÉFICIT DE VITAMINA D PODRÍA CONTRIBUIR A UNA DISMINUCIÓN DE LA RESPUESTA A LOS CORTICOSTEROIDES EN PACIENTES ASMÁTICOS Y CON OBESIDAD
Un estudio español publicado en Nature ha analizado datos de más de medio millón de catalanes; el 75% tiene niveles subóptimos de vitamina D a pesar de vivir en una región soleada
La obesidad impacta de manera negativa, por mecanismos desconocidos, en la respuesta del asma a los corticosteroides inhalados. Un estudio español, publicado en Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, ha tratado de demostrar que la pérdida de peso podría mejorar tanto la actividad antinflamatoria de los corticosteroides como el déficit de vitamina D.
Los investigadores reclutaron 23 pacientes asmáticos y con obesidad, 14 asmáticos sin obesidad, 15 con obesidad y 19 controles sanos. Los 38 voluntarios con obesidad se sometieron a cirugía bariátrica y fueron evaluados a los seis meses: se halló una respuesta reducida a la dexametasona en las células mononucleares en sangre periférica de los pacientes con obesidad y asmáticos con obesidad respecto a los otros dos grupos, que se correlacionó inversamente con la ratio adiponectina/leptina y con los niveles de vitamina D. Además, la cirugía bariátrica mejoró las respuestas a los corticosteroides en los pacientes con obesidad y normalizó tanto la ratio adiponectina/lectina como los niveles de vitamina D.
La exposición de las células mononucleares en sangre periférica a la vitamina D potenció los efectos antiproliferativos de los corticosteroides. En conclusión, la eficacia de la pérdida de peso para mejorar los síntomas y la función pulmonar de los pacientes asmáticos con obesidad puede deberse, al menos en parte, a los efectos antiinflamatorios restablecidos de los corticosteroides.
Por su parte, el déficit de vitamina D puede contribuir a una disminución de la respuesta a los corticosteroides en pacientes asmáticos con obesidad.
EFICACIA DE LA VITAMINA D EN PACIENTES CON SÍNTOMAS DEPRESIVOS
Un metaanálisis incluye datos de 41 ensayos clínicos aleatorizados, con un total de 53.235 pacientes
Existen evidencias de que las acciones neuroesteroideas e inmunológicas de la vitamina D podrían regular la fisiología vinculada con la depresión. Ahora, un metaanálisis, que reúne datos de 53.235 pacientes de 41 ensayos clínicos aleatorizados, ha demostrado el efecto positivo de la vitamina D en los síntomas depresivos. Para los autores, la suplementación tuvo un efecto beneficioso tanto en pacientes con depresión mayor como en otras con síntomas depresivos más leves, pero clínicamente significativos.
Los resultados, publicados en la revista Critical Reviews in Food Science and Nutrition, animan a la realización de ensayos clínicos aleatorizados centrados en pacientes diagnosticados de depresión mayor o depresión perinatal, y que la dosis de vitamina D administrada sea de, al menos, 2.000 IU/día.
Todas las poblaciones de mujeres embarazadas incluidas en la revisión tenían niveles basales séricos que indicaban deficiencia. Durante el embarazo, como parte de otros cambios hormonales, los niveles circulantes maternos de vitamina D activa 1,25 (OH)D normalmente aumentan, mientras que los niveles de 25 (OH)D permanecen constantes durante todo el embarazo.
Además, los autores del artículo recalcan la necesidad de realizar ensayos bien documentados y de alta calidad para lograr conclusiones precisas sobre las posibilidades de complementar los tratamientos convencionales con suplementación de vitamina D.
LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D ES MUY PREVALENTE EN RESIDENCIAS DE ANCIANOS
Según un estudio realizado en Irlanda del Norte
Un estudio publicado en Nutrients ha estudiado las concentraciones séricas de 25 hidroxivitamina D (25-OHD) en 87 ancianos en residencias de la tercera edad en Irlanda del Norte y su relación con la salud musculoesquelética, marcadores de remodelado óseo y marcadores de función inmune. La concentración media de 25-OHD fue de 49,52 ± 35,58 nmol/L. La deficiencia de vitamina D se observó en el 34,8% de los participantes, con un 17,4% clasificados como insuficientes y un 47,8% como suficientes.
La concentración de 25-OHD no fue un predictor independiente del pico de masa ósea (T-score), fuerza muscular, del test TUG ni de citoquinas inflamatorias. Sí se observó una asociación negativa significativa entre la concentración de 25-OHD y los marcadores de remodelado óseo como osteocalcina, P1NP y CTX.
Además, la mayor concentración de 25-OHD se asoció con mayor uso de suplementación y con remodelado óseo reducido, que en esta población se vincula con reducción de la pérdida ósea. Para los autores del trabajo, estos hallazgos recalcan la necesidad de establecer normas obligatorias y específicas para suplementar con vitamina D y/o con calcio en residencias de la tercera edad.
ELEVADA PREVALENCIA DE DEFICIENCIA DE VITAMINA D EN PACIENTES CON ESPONDILOARTRITIS
Casi una cuarta parte de estos pacientes presentaban carencias de esta vitamina
Las deficiencias de micronutrientes (MND, por sus siglas en inglés) son comunes entre los pacientes con ciertas enfermedades inflamatorias crónicas. Se asocian con un estado proinflamatorio y comorbilidades. Sin embargo, hasta ahora, ningún estudio ha investigado específicamente las MND en la espondiloartritis (SpA).
Un estudio publicado en European Review for Medical and Pharmacological Sciences ha demostrado la alta prevalencia de deficiencia en micronutrientes –como la vitamina D– en 220 pacientes con espondiloartritis. El trabajo incluyó a 137 mujeres y 83 hombres, 110 pacientes con espondiloartritis no psoriásica y 110 pacientes con espondiloartritis psoriásica.
Los resultados demostraron una deficiencia en vitamina D en el 23,2% de los pacientes, con más prevalencia en hombres que en mujeres. Además, la vitamina D se correlacionó inversamente con la duración de la enfermedad en varones. También se registró anemia y deficiencias en vitamina D y ácido fólico.
ASOCIACIÓN ENTRE EL NIVEL DE VITAMINA D CON LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD HOSPITALARIA EN PACIENTES ADULTOS HOSPITALIZADOS CON COVID-19
Así lo afirma una investigación realizada en el Boston University Medical Center
Investigadores de la Boston University School of Medicine han demostrado la asociación entre niveles normales de vitamina D –definida por 25(OH)D ≥ 30 ng/ml– y disminución del riesgo de mortalidad por COVID-19 en pacientes ancianos y pacientes sin obesidad.
El trabajo, publicado en Endocrine Practice, analizó de forma retrospectiva los datos de 287 pacientes hospitalizados en el Boston University Medical Center y a los que se habían medido los niveles de 25(OH)D en el año anterior a la fecha de dar positivo en el test de coronavirus.
El análisis multivariado en pacientes mayores de 65 años mostró que tener unos niveles normales de vitamina D se asoció de manera significativa con reducciones en el riesgo de muerte, síndrome respiratorio agudo y shock séptico grave. En pacientes con índice de masa corporal menor de 30 kg/m2, unos niveles normales de vitamina D también se asoció también de manera significativa con reducción en el riesgo de muerte.
LA SUPLEMENTACIÓN CON VITAMINA D REDUCE EN UN 22% LA ENFERMEDAD INMUNE COMPARADO CON PLACEBO
En el estudio han participado más de 25.000 individuos
Los resultados de un estudio fase III con 25.871 participantes han demostrado que la suplementación con vitamina D durante más de cinco años redujo la enfermedad autoinmune en un 22%. Además, la suplementación con ácidos grasos omega 3 redujo la tasa de enfermedad autoinmune en un 15%, una cifra no estadísticamente significativa.
El trabajo, que ha sido publicado en BMJ, ha demostrado también que ambos brazos de tratamiento mostraron efectos mayores que el brazo de referencia, en el que se administró a los pacientes placebos de vitamina D y ácidos grasos omega 3.
VITAMINA D Y ESCLEROSIS MÚLTIPLE: NIVELES BAJOS DE 25OHD SE ASOCIAN CON LA ENFERMEDAD
En el estudio se han identificado más de 100 nuevas variantes genéticas
Una aleatorización mendeliana, publicada en Journal of Translational Medicine, ha confirmado la relación entre niveles genéticamente reducidos de 25-hidroxivitamina D (25OHD) con alta susceptibilidad de esclerosis múltiple.
Los investigadores utilizaron el mayor estudio de asociación del genoma completo de serum 25OHD –con 401.460 participantes– y esclerosis múltiple (con 14.498 pacientes y 24.091 controles). En total, se han identificado 115 nuevas variantes genéticas.
LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D CAUSA UNA DISMINUCIÓN SIGNIFICATIVA DE CTRP-9 Y UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DE TNF-ALFA
La deficiencia de vitamina D provoca una disminución significativa en el nivel de CTRP-9 y un aumento significativo del nivel de TNFα, así como un aumento de la homeostasis de tiol/disulfuro a favor del disulfuro, que puede ser un factor de riesgo para un mayor estrés oxidativo.
Para los autores del estudio, estos cambios pueden jugar un papel mediador en muchas enfermedades crónicas y trastornos metabólicos que están aumentando en frecuencia debido a la deficiencia de vitamina D. Estos posibles roles deben estudiarse en trabajos futuros.
EL MANEJO DE LA VITAMINA D EN DEPORTISTAS Y ATLETAS SIGUE SIENDO UN RETO
Lo afirma un estudio que ha analizado la evidencia disponible
La vitamina D tiene un impacto en el rendimiento deportivo pero su manejo efectivo continúa siendo un reto, según un estudio publicado en Frontiers in Nutrition, que ha analizado la evidencia en este campo.
Los autores recomiendan seguir las recomendaciones de los profesionales de la salud para evitar los efectos perjudiciales asociados a una suplementación incorrecta de vitamina D, como lesiones. Además, es necesario que los investigadores utilicen herramientas estadísticas apropiadas y tamaños de muestra óptimos para generar evidencia.
LA DOSIS MÁXIMA DE VITAMINA D PUEDE DIFERIR SEGÚN EL ESTADO DEL RECEPTOR
El límite superior de seguridad de 4.000 UI/día se ha puesto en cuestión.
La sobredosificación con vitamina D causa hipercalcemia, hipercalciuria y depósitos minerales en los tejidos blandos. Un trabajo publicado en Aging Clinical and Experimental Research recalca que el límite superior de seguridad de 4.000 UI/día se ha cuestionado, ya que el riesgo de eventos adversos dependería no solo de la dosis.
Para el autor, las dosis de 800-1.000 UI/día de vitamina D o 10 µg/día de calcifediol son seguras para la prevención y/o corrección de la deficiencia/insuficiencia de vitamina D. Debido a su daño potencial, no deben seleccionarse dosis mayores a largo plazo o en regímenes intermitentes.
