Fuentes de vitamina D
La vitamina D se obtiene a partir de fuentes endógenas (síntesis cutánea) y de fuentes exógenas, como algunos alimentos o suplementos farmacológicos.
El colecalciferol, paso metabólico previo al calcitriol o vitamina D biológicamente activa [1,25(OH)2D] puede obtenerse a partir de 2 vías: la síntesis cutánea mediante exposición solar y las fuentes alimentarias, en las que incluimos los alimentos enriquecidos o funcionales y la suplementación farmacológica.1,4
Figura 1. Síntesis de la vitamina D a partir de fuentes endógenas y exógenas.2
FUENTE ENDÓGENA DE VITAMINA D
La piel es la mayor fuente de vitamina D gracias a la síntesis cutánea. Al recibir la radiación UV del sol, el 7-dehidrocolesterol presente en la bicapa lipídica celular de la piel sufre una conversión folotílica hasta convertirse en previtamina D3. Esta isomeriza espontáneamente a colecalciferol que, posteriormente, mediante hidroxilaciones sucesivas en hígado y riñón, se transformará en calcitriol [1,25(OH)2D], la forma bioactiva de la vitamina D.
Se estima que una exposición solar de entre 5 y 15 minutos al día en cara y brazos durante la primavera, verano y otoño es capaz de mantener los depósitos de vitamina D en niveles adecuados.1
FUENTES EXÓGENAS DE VITAMINA D
Las fuentes exógenas de vitamina D pueden ser naturales o artificiales:
Alimentos ricos en vitamina D
Los ácidos grasos de los pescados marinos son las mejores fuentes de vitamina D alimentaria. Por tanto, los pescados azules (atún, caballa, sardinas, salmón, boquerón…), así como el aceite de hígado de bacalao, puede ser una fuente principal de colecalciferol en algunas dietas.2-4
Los huevos son otro de los alimentos ricos en vitamina D, no obstante, la cantidad de colecalciferol que proporcionan no es suficiente para cubrir las necesidades mínimas.4
Los lácteos también contienen colecalciferol, que se concentra en la fase grasa. Por eso, son más ricos en vitamina D alimentos como la mantequilla, la nata o el queso graso que la leche o el yogur.4
Los champiñones son una de las pocas fuentes alimentarias no animales de vitamina D, aunque la cantidad que aportan es insignificante.4
Fuentes artificiales de vitamina D
Los alimentos funcionales son alimentos suplementados con micronutrientes. En el caso de la vitamina D, podemos encontrar diversos tipos de alimentos fortificados con colecalciferol o ergocalciferol: zumos, láctos, cereales infantiles, mantequillas o margarinas, fórmulas infantiles…1,4
La suplementación con vitamina D se utiliza para prevenir el déficit, mientras que el uso de fármacos a base de vitamina D se utilizan para prevenir y tratar el déficit clínico de vitamina D.
Uso médico de la vitamina D
¿Quieres saber en qué situaciones y cómo utilizar la suplementación farmacológica de vitamina D en tus pacientes? Accede a la sección relacionada.
Referencias
- Valero Zanuy A, Hawkins Carranza F. Metabolismo, fuentes endógenas y exógenas de vitamina D. REEMO. 2007. 16(4):63-70.
- Sirajudeen S, Shah I, Al Menhali A. A Narrative Role of Vitamin D and Its Receptor: With Current Evidence on the Gastric Tissues. Int J Mol Sci. 2019. 20(15):3832.
- Pfotenhauer KM, Shubrook JH. Vitamin D Deficiency, Its Role in Health and Disease, and Current Supplementation Recommendations. J Am Osteopath Assoc. 2017.117(5):301.
- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011. 96(7):1911-30.
